18-10-2007
Jongeren met diabetes slaan vaak insuline over
Bijna alle jongeren met diabetes type 1 slaan maandelijks of meer een dosis insuline over, uit angst om aan te komen. Dat blijkt uit een internationaal onderzoek onder tweeduizend tieners. Zorgwekkend, want hun gemiddelde bloedsuiker is daardoor aantoonbaar hoger dan de bedoeling is. Dat kan de basis leggen voor latere complicaties.
Dr. Skovlund uit Denemarken presenteerde gisteren berekeningen van de 'Hvidøre Study Group on Childhood Diabetes’, een internationale onderzoeksgroep waarin 21 landen vertegenwoordigd zijn, waaronder Nederland.
Veel jongeren met diabetes worstelen met hun bloedsuikerwaarden. Het is onder invloed van hormonen in de puberteit extra lastig om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Daarnaast hebben tieners vaak wel wat anders aan hun hoofd dan hun diabetes. Bijvoorbeeld zorgen over hun uiterlijk, waaronder gewicht.
Het grote internationale onderzoek werd gehouden onder ruim tweeduizend jongeren tussen de 12 en 17 jaar, verspreid over landen in de hele wereld. Ze vulden vragenlijsten in en hun gemiddelde bloedsuikerspiegel werd in een centraal laboratorium gemeten. Daarin stond onder meer de vraag: sla je wel eens insuline-injecties over vanwege je gewicht? Zo ja, hoe vaak?
Waarom insuline-injecties overslaan?
Eerder dit jaar was er al media-aandacht voor het zogenoemde verschijnsel ‘diaboulimia’. Dat wil zeggen het minderen van insuline om af te vallen. Dat werkt zo: het hormoon insuline zorgt ervoor dat het lichaam bloedsuiker kan omzetten in energie. Iemand met diabetes type 1 moet zelf regelmatig insuline inspuiten omdat het lichaam die zelf niet meer aanmaakt. Laat je die insuline-injecties achterwege, dan moet het lichaam op zoek naar een andere bron voor energie. Het kan de bloedsuiker immers niet verwerken. Dus het gaat vetten verbranden voor energie.
Dat klinkt handig, maar het is erg ongezond vanwege de afvalstoffen die daarbij vrijkomen. Ook blijf je zitten met een veel te hoge bloedsuikerspiegel en dat is op korte en lange termijn ronduit gevaarlijk.
Bijna iedereen!
De onderzoekers stonden perplex van de antwoorden van de ruim tweeduizend jongeren. Maar liefst 91,7 % van de meisjes en 93% van de jongens slaat minstens één keer per maand insuline over om hun gewicht in de hand te houden. Rond de 5% zegt dat nooit te doen. Ongeveer één op de honderd jongeren antwoordde dagelijks insuline weg te laten.
De gemiddelde bloedsuikerspiegel (HbA1c) bleek bij degenen die wel eens insuline overslaan significant hoger dan bij degenen die dat niet deden. Verhoogde bloedsuikerspiegels kunnen grote gevolgen hebben voor de ontwikkeling van complicaties gedurende de rest van het leven, zoals oog- nier- en zenuwschade.
Wat is het advies?
Skovlund adviseert artsen en verpleegkundigen goed te letten op de tieners in hun spreekuur. Als je ziet dat jongeren op het spreekuur zich druk maken over hun gewicht, let dan extra op het Hba1c. Is dat hoog, onderneem dan actie, zoals psychologische of dietistische begeleiding. Geef bovendien goede voorlichting over de gevolgen.
Bron: de diabetesvereninging
